39岁陈小姐是未婚上班族，三年多前发现左侧乳房肿大，两边大小不一，因工作忙碌加上个性内向，决定自行调理，甚至去年五月胸部爆出小伤口还不以为意，几个月后硬块长到相当一个成人的头部那么大，且血流不止，才赶紧就医。

接诊她的林金瑶医师描述，她的肿瘤已撑破皮肤造成溃烂且发臭，计算机断层显示直径近25公分。幸而报告结果并未发现恶性组织，筛检淋巴、肺部、肝脏、骨头也没有转移。处于谨慎，再做一次切片，病理显微镜还是显示没有癌细胞。

林金瑶医师表示，陈小姐的肿瘤比较特别，跟一般乳癌主要来自乳管和乳叶组织的异常增生不同，是由软组织长出的“叶状瘤”，好发于30岁到50岁族群。叶状瘤良性多于恶性，几乎不经淋巴转移，像陈小姐长得那么大又介于良性、恶性间的肿瘤十分少见，最重要的是必须把肿瘤切除干净，以免复发或转变为恶性肿瘤。

由于陈小姐乳房结构已被破坏，皮肤也被不断长大的肿瘤撑破溃烂，林金瑶医师与整形外科合作，先完整清除左侧重量超过五公斤肿瘤，再由整形外科医师植皮。

叶状瘤复发风险较高，林医师安排病人两年内每三个月定期在乳房医学中心追踪检查一次，稳定后半年追踪一次，降低转移至其他器官的风险。他说，病人需饮食清淡、生活规律，才有益预后。

陈小姐术后如释重负，庆幸自己还没发展到癌症，也后悔没有及早就医，才拖到必须乳房全部切除。她说，以前爱吃辣、吃油炸食物，未来会更注意不要吃太刺激的食物，并学习放轻松，释放工作压力。

在此，苏州慈济门诊部的梁家骅医师提醒广大女性朋友，乳腺癌已为女性第一发病率的恶性肿瘤。另外，初潮年龄早于12岁、绝经年龄晚于55岁，首次生育晚于30岁，胸部长期暴露在大量电离辐射中等多种情况，也会增加乳腺癌患病几率。

女性朋友除保持良好生活习惯外，需要在专业医师的指导下，选择适合自己的体检方案。如发现乳腺增生、结节等现象，一定要及时就医，早发现、早治疗能大大提高治疗效果，勿拖到晚期不可控的地步。

文/摄影 曾秀英

——摘自《人医心传》第175期