2017-09-25 10:17 点击:次
快30岁的陈先生，自高中时期开始，就不断有重复洗手及洗澡的状况，每次洗澡至少都要花两小时以上的时间，也因为频繁洗手造成手部破皮。
陈先生认为到处都充满细菌，即便是自己认定“干净”的物品，他也不断用酒精消毒。这些状况让陈先生非常困扰，甚至无法工作，爸妈十分担心，带至医院就诊，诊断是“强迫症”。医师给予药物及行为治疗后，而今的陈先生已顺利就业，强迫症状况获得控制。
强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）在诊断标准中，重新被归类于冲动控制性疾患的一种。它的成因不明，可能与心理、社会环境等因素有关。医师提到：研究发现，强迫症的发病可能与遗传相关；而患者的神经及内分泌系统功能紊乱，造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，无法正常发挥其生理功能，都可能是强迫症致病因子。
根据1980年美国国家心理卫生中心的估计，所有人口中，一生罹患强迫症的机率有2％，全台湾约有40到60万左右的强迫症患者。强迫症没有特定的好发族群，男女罹患率相当，发病年龄大部分在25岁以前，研究显示成年的强迫症，有三分之一左右是在儿童期发病。
根据精神医学会所公布的“精神疾病诊断准则手册(DSM-5)”，若有以下状况，可诊断为“强迫症”：
1. 出现强迫思考、强迫行为或两者兼具。所谓强迫思考，是指持续且反复出现的一些想法、冲动或影像，或是企图忽略或压抑这样的状况，而试图以一些其他的想法或行动来抵销；强迫行为则指重复的行为（例如：洗手、排序、检查）或心智活动（例如：祈祷、计数、重复、默念）。
2. 经常性耗费时间在强迫思考或行为上（每天花超过1个小时的时间），或社交、职业以及其他重要领域功能减损。
3. 无法归因于某物质（例如：滥用的药物、医药），或另一身体病况所产生的生理效应。
强迫症的强迫性思考及仪式化行为，常造成患者非常大的不便和痛苦，通常病程也漫长反复，难以缓解。治疗上以行为治疗，如暴露疗法、反应抑制疗法 (exposure and response prevention）为主，就是让患者暴露在担心、害怕的情境中，却必须控制不做出强迫性行为，配合放松训练，让患者自己发现不做强迫性行为，也不会有不好的结果产生，渐渐就能不被强迫性的想法与行为牵制。药物治疗方面，给以抗焦虑及抗忧郁药物的治疗，至少需持续服用一年以上，也可大大改善以上强迫的症状。
医师的治疗是面对强迫症的关键，病患按医嘱准时服药、维持正常生活作息、自我调适，病患家属的支持与陪伴，更是改善强迫症不可或缺的一环。若发现自己或家人有强迫症症状，务必尽早找专业医师诊断治疗，不要让强迫症影响您和家人的生活及生命质量。
参考来源：台北慈院