2018-06-14 10:27 点击:次
鼻窦炎是现代社高发的一种疾病,分为急性和慢性两种。任何发炎、过敏、感染、肿胀造成鼻窦的开口阻塞,都有可能会造成鼻窦炎。当感染、过敏、烟、灰尘或过敏原刺激鼻腔,引起鼻粘膜肿胀及鼻窦的开口阻塞,造成分泌物的滞留, 且细菌在鼻窦黏液中生长繁殖,也容易引发鼻窦发炎及感染。
鼻窦炎最常见的原因就是感冒,以上呼吸道病毒感染后续发细菌性感染为主要成因,较常见的细菌如:肺炎链球菌、流行性感冒嗜血性菌、金黄色葡萄球菌等,其他如霉菌性感染、齿原性感染等。其它因素还有:特异性过敏体质、过敏原的刺激、鼻瘜肉、鼻中膈弯曲、鼻内异物、感染物质(如吸入的脏水)。
有颜色的鼻涕、鼻塞、颜面有闷胀或压痛感及嗅觉的改变等,都是鼻窦炎的症状,当鼻内分泌物倒流到咽喉时,就会引发慢性咳嗽,要是鼻涕逆流到中耳腔造成积水则会导致中耳炎,其他症状尚有头痛、口臭、倦怠感、牙痛、耳痛等,不过这些症状未必一定是鼻窦炎引起。
临床上医师会建议先用药物治疗, 或是把鼻涕擤干净,甚至可以尝试用洗鼻器把鼻涕洗出来,让鼻窦的开口逐渐恢复正常,只要能够排出分泌物, 鼻窦才能回复正常的功能。
但如果罹患慢性鼻窦炎,嗅觉已经丧失,而且鼻甲过度肥大,同时鼻子里面长满瘜肉,或是鼻中膈过度弯曲而阻塞了鼻窦的开口,这些原因都会造成慢性鼻窦炎,需由医师评估是否开刀治疗。
慢性鼻窦炎成因很多,经过治疗后仍有可能再度复发,所以应找出自己发病的可能原因。如果是因空气中的刺激分子,则应该尽量避免接触,例如有抽菸的人应该停止抽菸……减少暴露在具体的过敏原中,以预防再度发生。
由于医疗的进步,慢性鼻窦炎产生并发症的状况,现在已经非常少见。但是偶尔也会看到一些病例,例如急性鼻窦炎的细菌往眼睛里面跑,造成眼眶蜂窝组织炎,导致视力减退;或者细菌可能会沿着静脉进入脑部,引发脑膜炎、硬膜下囊肿,甚至更严重引起海绵状窦栓塞,就会造成脑中风的后果。所以一旦确定罹患鼻窦炎,应该持续治疗,以免产生严重的并发症。
——《人医心传》135期
文/钟季伦 花莲慈济医院耳鼻喉科专科护理师编