苏州慈济门诊部

口说好话、心想好意、身行好事。
原谅别人就是善待自己。
心中常存知足、善解、感恩、包容。
要用心,不要操心、烦心。
心宽,不伤人;念纯,不伤己。
生活若简朴,人生就幸福。
生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。
对父母要知恩、感恩、报恩。

——恭录证严法师静思语

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肚子圆滚滚小心慢性肾脏病

2018-05-03 14:39  点击:

肥胖带来的坏处人人都能说出好几个,高血压、糖尿病、心血管疾病、内分泌失调等,不过您知道肥胖会引起慢性肾脏病吗?

 

医师表示:肥胖相关的肾脏疾病较为不明显,常常被忽略;等到蛋白尿等症状出现后,情形多半趋于严重,置之不理将会变成末期肾脏病。另外,腹部肥胖常会使体内一些荷尔蒙或细胞激素改变,造成水、钠滞留过多于体内,肾脏工作量变大,容易产生肾脏病变。因此,体重控制能够预防慢性肾脏病发生,免于长期洗肾之苦,瘦身好处再加一条。




肥胖引发肾脏疾病  机率高




随着国人饮食西化的趋势,街上快餐店一家接一家,肥胖带来的健康问题也浮上台面。根据2006年美国内科医学会官方刊物对于32万人的追踪统计发现:肥胖者得到末期肾脏病的机率大过一般人,BMI指数在40以上者,更是比正常人还高出七倍!

 

肥胖跟肾脏的关连,常听到的解释都跟胰岛素阻抗性有关。过重的人常会被警告易发生种种心血管疾病,也就是“代谢症候群”,它是指一些代谢疾病的综合体,又称之为X症候群(Syndrome X)或胰岛素抗性症候群。患者常会合并有高血压、高血糖、高三酸甘油脂等现象,这些复杂的病理机转,都会增加肾脏的负担。

 

此外,肥胖导致慢性肾脏病的发病机制还有:


01


肥胖造成脂肪组织过度分泌,促发炎激素及荷尔蒙导致肾脏慢性伤害:

脂肪组织为体内最大的内分泌器官,脂肪细胞可分泌促发炎激素及抗发炎激素,过度肥胖者的身体平衡被打破,体内偏向发炎状态,从而改变了血中氧化及抗氧化平衡,造成氧自由基增多,氧化压力上升直接损伤近端肾小管上皮细胞。同时,肾脏局部氧自由基增多还能作为细胞信号,刺激肾丝球肾膈细胞、肾小管间质细胞和基质成分的过度表达,导致慢性硬化性肾病变。

 

此外,肥胖者往往合并高胰岛素血症及高瘦素血症。高胰岛素血症会使肾丝球于高滤过状态,促进肾丝球硬化,而高瘦素血症亦对肾丝球具有促增殖和硬化的作用,以上皆会加重慢性肾脏病进展。


02


肥胖导致肾血流动力学改变,进而产生细微构造变化:

肥胖会让肾丝球体积增大,血管扩张,肾丝球细胞增生。此外,体重过度增加提高了肾丝球滤过率和肾血浆流量细胞,会因此增加肾丝球的压力,进而使肾丝球硬化、肾元减少,最后导致肾功能不全。


03


蛋白尿本身即可加重肾脏损害:

 过度肥胖常伴随微量蛋白尿至严重的蛋白尿,其中已经被证实的例子为次发性局部结段姓肾丝球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis; FSGS),这与肾丝球硬化造成过滤效能改变有关;持续蛋白尿也是进展成慢性肾脏病的重要因素。



肥胖引起水、钠滞留 肾脏压力变大




体重增加常使血压连带升高,各种类型的高血压均容易造成肾功能异常,但尤其是肚子圆滚滚的中广型肥胖,更是要多加注意。因为肥胖会引起水、钠滞留,对肾脏就是个很大的压力。

 

减轻体重与脂肪的方法很多,但老生常谈的饮食管理、适量运动、适当的使用健康食品或药物,还是最好的选择。身体轻一点,负担就少一点,别让肥胖压垮了健康人生。

 

参考来源:台北慈济医院



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