2019-04-14 08:35 点击:次
当下,癌症依旧是令人恐慌的重大疾病。医学界在追求治疗技术的同时,也在不断研究“如何防癌”的课题。
2019年第一期“健康促进营”,活动主题为“爱,是人间最好的药”,即邀请大陆与台湾两岸专家,针对癌症患者与家属,提供医学与人文融合的健康知识。活动已圆满落幕,后续,苏州慈济门诊部将陆续报导每一位专家为癌友们所开的“良药方”,期让更多人获益。
苏州慈济门诊部院长梁家骅医师为活动开场发言。身为急重症医学、家庭医学和预防医学专家,梁家骅医师具有超过四十年的临床照顾经验,他也在2019年第一期的健康促进营活动中,为大家进行了一场生动的防癌讲堂。
梁家骅院长在活动致辞中,即表示,疾病的成因都很复杂,包括先天和后天的因素。作为癌症病友的家属,更应该了解自身的患癌风险。但无论是什么人,都应该掌握预防知识。“年龄”是健康最大的风险,年龄渐长后,需要做更多的健康功课。
预防三阶段
初级预防:在疾病没有发生前,尽可能保持良好生活习惯,远离污染物、辐射等危险因素,或采取疫苗、补充营养等手段;
次级预防:通过体检查出早期疾病,并及时处理,恢复健康;
三级预防:在发病期以后,进行适当治疗和康复。
癌症发病率
根据卫生部在2018年公布的数据,癌症依然是中国人的十大死因之首,而国家癌症中心的最新统计数据显示,虽然肺癌发病率总体排第一位,但女性癌症发病率的第一位是乳腺癌。
由于肺癌是我国最高发的癌症,肺癌常常被提及,我们都知道吸烟是肺癌的重大诱因。但值得注意的是,近年来,大肠癌的发病率攀升到了前5位,对于这类癌症,大家还比较陌生。
为什么大肠癌可以预防?
梁家骅院长指出,欧美国家对普通人群开展大肠癌筛査的年龄是50岁,因为在欧美国家90%的结直肠癌发生在50岁以上的人群。其实在上海,2006年有类似的研究报告,有90%的结直肠癌发生于50岁以上人群。
九成的大肠癌是由息肉癌变而成,这个过程可以长达4-8年。鉴于这一病理学特征,医学界均建议50岁以上人群应定期进行结直肠癌的筛査,无症状人们应提早五年进行身体检查,早发现、早治疗。若错过了早期治疗时机;即便是能治疗,化疗、人工肛门等均使患者备受痛苦!
如何筛查大肠癌
光学大肠镜:用超过一米的金属光纤管,带着摄像头伸进肠内,医师透过摄像头拍出的画面进行检查。
虚拟大肠镜技术:用一根5公分的管子在肛门处充气,撑起肠道,体检者俯仰两次即可。螺旋CT可快速进行多重扫描,产生大肠的影像,再透过电脑软件将影像重组,可清楚看见整个肠道。
虽然对于体检感受而言,虚拟大肠镜可避免异物入侵、麻醉等不适和风险,但是,如果体检者已经有体重减轻、没有原因的贫血、大便多次潜血的症状,或者癌标检查为阳性,肠内病变的可能就比较高,还是必要做光学大肠镜,因为可直接摘除体积较小的息肉。
女性健康杀手——乳腺癌
根据美国癌症协会的统计,每8个女性中就有1个会罹患乳腺癌。乳腺癌成为女性绕不开的健康话题。然而,仅有1/4的女性是在体检中查出了乳腺癌,并及时治疗。不仅因为很多女性没有定期体检的意识,不少定期体检的女性也没有选择合适的检查方式。
梁家骅院长说,只靠双手触摸自查是远远不够的,通常情况下,在肿瘤小于1公分的时候,患者症状不明显,也很难摸到这么小包块。能摸出包块的,基本为良性肿瘤和恶性肿瘤晚期。
美国癌症协会还发现,不同检查设备的检测率是不同的,其中,磁共振检测率最高,接近八成。如果女性结合了体查、超声波、钼靶射线、MRI四种检查方式,那么检测率可以达到95%。
乳腺癌的高危人群
1、BRCA1或BRCA2基因突变(乳腺癌相关基因)
2、发病年龄≤40岁的三阴性乳腺癌患者
3、有乳腺癌家族史
4、患过乳房疾病,或进行过乳房手术
5、肥胖
6、月经初潮早于12岁,以及绝经晚于55岁
7、初次生育年龄晚于30岁或超过育龄期未生育,或生育过但未哺乳
8、长期服用避孕药
如何筛查乳腺癌
毋庸置疑,MRI(磁共振)是一种更精良的仪器,尤其是做过乳房手术、植体、患过某些乳房疾病的女性,因乳房纹理改变,更适合选用MRI。
单单靠磁共振仪是不够的,还必须采用增强的显影剂对比。由于乳房中含有丰富的乳腺,MRI影像中通常会显示出一片白色。所以,苏州慈济门诊部采用显影剂对比的技术,剔除乳腺,由此能更清晰地查看乳房的情况。
男性健康杀手——前列腺癌
相对应的,男性也有专属癌症——前列腺癌。由于前列腺癌患者早期大多无症状,所以,筛查前列腺癌也最好通过专业的医学设备。血PSA检查检查是筛查前列腺癌的最基本的方式。此外,还能通过彩超、MRI等方式进行筛查,具体可咨询专业医师。
正常人的血清中PSA的含量每毫升为4纳克。该癌症的发病率也会随着年龄增长而增长,绝大多数发生在五六十岁之后。这也是梁家骅院长一直强调的,健康是年龄最大的风险。
DNA——超早筛查
无论是哪种癌症,都有致癌基因的影响,所以基因检测也不失为一种保健措施。若能尽早知晓自己的基因状况,那么,可以对一生的健康做长久规划。
举个例子,好莱坞红星安吉丽娜·朱莉在做了基因检测后,得知自己有突变BRCA1基因,患乳腺癌的几率为87%。为规避风险,朱莉接受了乳腺切除手术,大大降低了患癌风险。
健康热线:
0512-80990980-2666