苏州慈济门诊部.

口说好话、心想好意、身行好事。
原谅别人就是善待自己。
心中常存知足、善解、感恩、包容。
要用心,不要操心、烦心。
心宽,不伤人;念纯,不伤己。
生活若简朴,人生就幸福。
生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。
对父母要知恩、感恩、报恩。

——恭录证严法师静思语

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听医师的话 不用打胰岛素了

2018-12-24 08:40  点击:

慢性病治疗重患教,遵从医师嘱咐更重要,一名五十五岁的糖尿病妇人,血糖控制非常差,原本施打胰岛素达38个单位,经过苏州大学附属第一医院内分泌科副主任,目前每周日下午在苏州慈济门诊部坐诊的王进红医师的照顾后,妇人遵从医师指示,改变生活习惯,吃得科学,动得适当,终于摆脱挨针打胰岛素的命运,改用口服药,即将血糖控制好。

 

该名妇人确诊胰岛素已经超过五年,血糖一直控制不好,从口服药不断加量,到施打胰岛素,甚至胰岛素的剂量不断增加达到38个单位,血糖依旧不稳定,检查数值非常糟糕,才经人介绍给王进红医师看诊,王进红医师细细询问妇人的生活习惯与饮食,这才发现,妇人血糖不稳定的原因,在于药的剂量与妇人的生活习惯。

 

王进红医师说,照顾糖尿病人最重要的在患教,患教正确是救命,患教若未周全就非常危险,一定要仔细询问,医师才能从中找出血糖控制不好的原因,该名妇人因药物剂量太高,导致容易肚子饿,肚子饿了就吃东西,吃得太多,血糖便控制不好,血糖控制不好,血糖药的剂量又被增加,肚子更容易饿,这是可怕的恶性循环。后来王进红医师找出妇人血糖控制差的原因,调整用药与仔细卫教,妇人终于懂得一个食物交换份得用多少运动消耗,多吃就得多动,逐渐将血糖控制稳定,慢慢地,胰岛素施打剂量下降到20单位,最后,不用再打胰岛素,改成口服药,血糖一样控制得非常好。

 

王进红医师指出,糖尿病的控制除了药物,「吃得科学、动得适当」更重要,也就是生活习惯的改变,但多数患者对糖尿病的认识不足,一切都要从基本教起,必须花费很多时间一一指导,连医师询问患者的问题叙述都要精确,例如,问患者晚上十点后有没有吃饭,患者说没吃,但患者可能吃面、吃坚果、吃水果、喝牛奶、喝酒...。所以,医师必须细细询问,知道患者三餐如何吃喝,什么时间吃,吃了多少份量,吃的内容有哪些,患者说没吃米饭,那其他的淀粉、奶、蛋、鱼、肉、水果、坚果、酒...等有无摄取,这些都会产生热量,必须让患者知道只要吃喝食物,血糖都会升高。


 

王进红医师说,糖尿病患控制血糖,生活干预非常重要,一般而言,生活干预做得好,可以解决40%到50%的问题,年轻人生活干预做得好,甚至可以解决80%的问题。所以糖尿病患者一定要「管住嘴、迈开腿」,若是「奖励嘴」多吃了,请记得「惩罚腿」多运动。

 

饮食上,王进红医师建议,糖尿病患者要与糖绝缘,进餐定时定量,吃饭顺序先吃蔬菜、再吃肉蛋类、最后吃主食,戒烟、限酒,以及,限制淀粉类食物,病人也要先知道哪些食物属于淀粉,如米饭、面条、馒头、地瓜、土豆等都是淀粉,就要少吃,蛋糕是加工的精致淀粉,更是碰不得。患者只要吃的份量不对,吃超过身体一天的消耗量,就要多运动,消耗体能。


 

王进红医师说,慢性病患教很花时间,医师要很仔细地与患者沟通,所以她现在每周日下午在苏州慈济门诊部坐诊,苏州慈济门诊部的诊疗环境舒适,患者门诊量适中,她看诊时间压力较小,能与患者互动的时间较多,也希望透过更完整的患教,帮助患者尽早恢复健康,疾病控制得宜。


王进红医师

看诊时间

每周日下午13:30-17:00

欢迎广大有需要的朋友

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