2017-01-17 15:22 点击:次
临近春节，小孩发烧，是最令父母们揪心的问题，也是年轻家长经常面临的状况。响应群众的呼声，本期就一起来聊聊发烧的正确处理方法吧!
怎样才算发烧？
简单来说：通常腋温超过37.5℃，口温、耳温超过38℃时就是发烧。发烧，是身体对外来病原体侵袭的一种“正常”反应，会发烧表示身体防御能力正常。而发烧的治疗，重在发现引起发烧的原因并对症治疗，而非发烧本身。
发烧的基本概念
发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。
发烧对病人有保护作用——因为体温上升对体内致病菌造成不利的生存环境，且能加强人体免疫系统反应。
小孩的发烧大部份是由于病毒或细菌感染；发烧本身并不会影响脑部功能。因为大脑细胞的基本成份是蛋白质，蛋白质通常要在摄氏42度以上才会逐渐地被破坏，一般的发烧很少会超过此温度值，所以不用担心会烧坏了大脑。除非是某些引起脑部病变的发烧，如脑炎、脑膜炎等。
小儿发烧的可能原因
外在因素
体温会受外在环境的影响，例如：衣服穿着太多、水喝太少、房间空气不流通等。
内在因素
感冒、气管发炎、中耳炎、喉头发炎或其他疾病等。
其他
预防针注射，如麻疹、白喉、百日咳、破伤风等引起的反应。
发烧的处理原则
非药物的处理方式
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应定时一天量3次体温并记录。
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衣服穿着和平常一样即可，无需多添衣服——穿太多衣服， 流汗太多，更容易发生脱水，反而应去除不必要的衣物，以帮助散热。
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要补充足够的水份。尤其是婴幼儿（二岁以下），有时会因水份摄取不够，引起所谓“脱水热”。
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若体温位于38.5℃以下，可给予冰袋（小于3个月的小孩建议用水枕不用冰袋），洗温水澡（泡20-30分钟）等有助退烧。
退烧药物的处理
须遵医嘱，尤其是小于6个月以下的小孩，在使用退烧药时更要小心。
退烧药依剂型有下列几种:
栓剂
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因由肛门给药，所以幼儿使用此剂最方便。
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对腹泻的幼儿则不适用，因栓剂会刺激肛门而使药剂随水便排出。
口服剂
- 一般在服用半小时后即开始有作用，通常每6小时服用一次。
- 口服退烧剂在严重呕吐的病童不适用。
针剂
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可迅速达到退烧效果，但一般不主张快速退烧——因为对幼儿的身体不见得好，且注射部位不当还可能造成神经麻痹。
其他注意事项
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请遵医嘱按时服药或使用退烧剂。
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如有下列情形时，请立即就医：
发现小孩有抽搐、活动力不佳、异常哭闹、持续性剧烈呕吐、食欲不佳或发烧持续3天以上的情形。
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婴幼儿（小于5岁）的发烧常伴有热痉挛（抽筋）的并发症，最常发生于6个月到5岁的小孩。常在发烧24小时内发生，一般是良性的，抽搐时间不会超过10分钟。有热痉挛体质的小孩，发烧时，为避免高烧引起“抽筋”，应先服用退烧药，并且尽快就医。
发烧是体内防御系统发挥功能的表征，也是父母意识到小朋友生病的重要讯息。因此当小儿发烧时，应尽快就医，以确定病因；但发烧并非一定要吃退烧药，除非高烧造成身体的不适，否则当疾病缓解后体温就会自然恢复！
总之，发烧只是一种症状，没有什么不良后果。信赖医师，耐心与医师合作，接受正确的诊断和治疗，病好了，烧自然就退了。
绘图：胡玉洁
文编：芷观
参考资料:
台中慈济医院药剂科
成大附医护理部儿科病房(小儿发烧正确处理)
北荣儿科宋文举主任——发烧
长庚医院——小儿科护理部(小儿发烧)
长庚儿童医院——颜大钦医师(小儿发烧处理原则)
苏州慈济门诊部｜tzuchi_com_cn
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