有些食物，一不小心就很容易导致老人、婴儿等异物梗塞。台中慈济医院急诊主任黄正金示范“海姆立克”急救法，万一亲友，甚至自己出现被梗塞症状，可把握黄金时间自救救人。

老人及婴儿或因功能退化、或是仍在发育，造成吞咽本来就比较困难，也因此异物梗塞情形较常发生在他们身上。罹患帕森氏症的牟爷爷，吞咽功能较弱，家人平时准备食物都会特别切细。昨日几小片白菜梗切得稍粗一点，马上被梗在咽喉，整个人呼吸不过来，瞬间唇色发紫，幸好孩子学过海姆立克急救法，在背后双手抱住他，在上腹部推了五下，牟爷爷吐出梗住的食物，马上恢复正常。

黄正金主任指出：急诊临床上，每年节假日或多或少都会传出异物梗塞个案，当呼吸道完全梗塞时，急救黄金时间可能只有四到六分钟，这么短的时间送急诊根本来不及，其实只要学会海姆立克法，当场就可以解决紧急的情况，避免遗憾的发生。

所谓“海姆立克法”是一九七四年由美国的海姆立克医师发明的急救法——藉由横膈膜往内、往上快速挤压，使胸腔内空气往上冲而将异物排出。

那么，该如何分辨是不是异物梗塞呢？黄正金主任说：全世界共通代表异物梗塞的表情是：张口，然后两手抓住喉咙。当发现有人做出这样的表情，极可能是异物梗塞，病患如果还有知觉应在旁密切注意，鼓励他咳嗽，万一病患没办法咳出异物，就马上使用海姆立克法将异物推挤出来。

事实上，除了救人之外，海姆立克法还可以自救。一旦被异物梗塞的人是自己，可以握拳或利用椅背、桌缘，快速压挤肚脐上的腹部，以排出异物。

因对象的不同，而分为成人、婴儿与孕妇几种不同的呼吸梗塞处理方法。

针对成人进行的海姆立克急救法，分为清醒与必须平躺两种，前者施救者站在被救者背后呈弓箭步，前脚放在患者双脚间，一手握住另一手拳头，拳头之大拇指侧与食指侧（俗称拳眼）向内，两手置于肚脐与剑突间的上腹部。当双手无法环抱患者，或患者为孕妇时，挤按的部位移至胸骨下半部，往内、往上施力五次，再检查病患有无将异物咳出，反覆动作，直到病患将异物咳出为止或病患已因缺氧而不支倒地、神智不清。后者则以心肺复苏术方式，在每个循环后，检查口中是否有异物流出并清除。

婴儿梗塞的急救处理：急救者将婴儿的脸部朝下托在前臂上，并支撑于大腿上。用手与手指托住下颚与颈胸部。用掌根在两肩胛骨间给予五次背击。如果没效果，把婴儿反过来，脸朝上且头低于胸。食指与中指合并，在乳腺下一指的胸骨处施行五次胸戳法。反覆施行两种动作，直到异物被排出。但婴儿变成昏迷状态时，就改以心肺复苏术方式，两分钟后立即就医。

黄正金主任也提醒：某些食物像年糕、汤圆，还有小朋友爱吃的果冻，甚至是零食海苔，都是造成梗塞排行榜的常客。不论是平时还是节假日，尤其是给老人、婴儿食用时，为免不小心大口吞下，卡住气管，建议事先切细，安全食用。

来源：台中慈院急诊医学科