眼睛是每个孩子诞生后，探索世界不可或缺的灵魂之窗，因此婴幼儿时期的视力发展相当重要。

张小妹两岁半时，妈妈发现她走路姿势怪异，看东西也总是歪斜注视无法正视物品，于是带她到眼科就诊。医师检查后发现张小妹双眼皆有水晶体混浊的情况，混浊区域位于中央约3-4mm，确诊为双眼先天性白内障。快三岁时张小妹右眼视力仅存0.2，左眼几乎看不见，于是在三岁半时安排左眼置换人工水晶体。术后一个月，左眼视力进步到0.4，右眼为0.3，并在四岁两个月时进行右眼手术。

术后透过配戴眼镜进行视力矫正以及每三个月的定期追踪，张小妹视力逐渐达到正常人的标准，配戴眼镜后的矫正视力右眼达0.9、左眼为0.8，现已顺利就读小学一年级。

医师指出：白内障通常被认为是年长者才会罹患的眼疾，据流行病学的统计先天性白内障发生机率约0.05%，不算太高，但其中三分之一至二分之一的患者与遗传有关，以显性遗传为多，也就是说父母亲在幼年时有过先天性白内障，孩子就有可能罹患这种疾病。

另有三分之一的发生成因与环境有关。当母亲在怀孕时感染到麻疹、或有抽烟、喝酒、吸毒、药物的不良使用，都有可能导致胎儿水晶体混浊。其余三分之一的原因不明，但若是眼睛曾受外力撞击，遭受外伤也有可能发生。

医师表示：先天性白内障会因为水晶体混浊的大小或位置不同，影响发现时间。越早发现的患者通常严重度越高，用肉眼就可以看到瞳孔中间的白色部分，也会有明显的眼球震颤情形；但若是父母太晚发现异常而延后就医，恐会造成光线无法进入刺激眼球导致弱视。

面对婴幼儿无法用言语表达自己的情况，眼科医师在检查上会使用裂隙灯，透过光源投射和光学放大系统，配合散瞳剂做详细的眼底检查，看病患是否有异常情形。治疗则透过全身麻醉执行手术，小于一岁的孩子必须将混浊的水晶体移除，再配戴特殊的眼镜或隐形眼镜弥补所需度数，一岁以上的孩子在水晶体移除后，即可植入人工水晶体。

此外，白内障的发生也有单眼、双眼的区别，单眼白内障较不容易被发现，且手术后必须遮住正常的眼睛，鼓励病童多使用患眼做视力训练，对孩子而言会有较大的排斥性，因此预后会比双眼白内障差。

一般婴幼儿的视力，通常出生三个月时能发展出固视，三岁时会发展到0.5、0.6，四岁时发展到0.7、0.8，五六岁即能达到1.0。因此父母如果发现小朋友看东西有歪斜、眼球震颤、眼球不自然摆动或行动上有不敢爬、不敢走的情况、甚至是瞳孔上有明显白点，就必须要有警觉心带孩子就医做进一步检查，找寻是否在眼部肌肉发展或视力发展上有问题。

同时，医师也呼吁若有怀孕准备的夫妻，可以注意家族史或做怀孕前的基因检测，避免不当用药及感染，以确保胎儿的健康。

参考来源：台北慈济医院