苏州慈济门诊部

口说好话、心想好意、身行好事。
原谅别人就是善待自己。
心中常存知足、善解、感恩、包容。
要用心,不要操心、烦心。
心宽,不伤人;念纯,不伤己。
生活若简朴,人生就幸福。
生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。
对父母要知恩、感恩、报恩。

——恭录证严法师静思语

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这样吃感冒药,会导致肾衰竭

2017-05-11 14:00  点击:

感冒糖浆甜甜的,又可缓解感冒症状,但如果不按剂量服用,不只会成瘾还会伤身。



48岁的黄先生是一位工人,自从发现了感冒糖浆的好处,20年来每天都喝一瓶,而且一次就买一箱。最近因痛风去药店买止痛药,没想到刚吃了几颗就出事,全身水肿、尿不出来,到医院急诊。医师诊断:黄先生长期使用感冒糖浆,加上服用止痛药,造成急性肾衰竭,到达洗肾的程度,安排住院给予支持性疗法后,身体已恢复正常。

 

医师表示:黄先生到急诊时,全身水肿、肚子很胀、有点喘、排尿困难、肺部有点积水。抽血检测肌酐高达884umol/L(男性正常值为53-106umol/L),已达洗肾的标准,属于严重的急性肾衰竭。经过肾脏超音波检查,确定没有尿路阻塞,诊断应为长期喝感冒糖浆,加上因痛风服用止痛药,导致急性肾衰竭。由于洗肾对病人的身心造成很大的压力,而且洗肾导管可能有伤口疼痛的副作用,王医师评估之后,判断黄先生有机会可以不用洗肾,决定帮他打点滴增加肾脏血流供应,也给予利尿剂、碱化尿液等支持性疗法,让水分和有毒物质从体内排出来,同时严密监测肾功能及排尿状况。治疗一个月后,黄先生排尿逐渐增加,肌酐也降至97.24umol/L,肾功能恢复正常。

 

医师指出:常用的止痛药可分为吗啡、普拿疼和非类固醇消炎药(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,缩写为NSAID)三大类,其中对肾脏损伤最大的是NSAID。NSAID具有解热镇痛消炎的效果,但会让肾脏内的入球小动脉收缩,降低肾丝球过滤,减少尿液制造,造成急性肾损伤。根据10年来的统计分析,长期使用NSAID的病人,洗肾风险是没有使用者的2.73倍。依据美国的一项研究结果:使用NSAID的病人,急性肾损伤是没有使用的2.32倍。


 

感冒糖浆长期服用也可能造成肾脏损伤。感冒糖浆可能含有多种成分,“甲基麻黄素”能缓解鼻塞,“可待因”能够止咳,“咖啡因”会提神或缓解头痛。但以上这几种成分可能会让人上瘾,即使没有感冒还是持续服用。另一方面,感冒糖浆可能含有各种止痛药成分,最常见的是俗称“普拿疼”的“乙酰胺酚”,作用为解热镇痛,但服用过量会对肝肾造成负担。乙酰胺酚若与其他止痛成分或其他止痛药并用,可能造成更加严重的肾脏损伤,引发急性肾衰竭或慢性肾病,医学期刊中把这类的肾损伤定义为“止痛剂肾病变”。许多人因为喝感冒糖浆上瘾,每天都喝好几罐,有时不够还去药店购买止痛药,这样长期又超量服用止痛药,很有可能引起肾功能下降,甚至肾脏萎缩。

 

医师提醒:肾功能不好的病人使用止痛药要小心。不论是感冒糖浆或止痛药,服用时一定要遵照包装上的指示,切勿过量,也不要合并使用其他止痛药物,服用期间也不能太长,症状缓解就应停药,并且要多喝水将药物代谢出来。服用后若发现身体水肿、尿量变少或尿液有泡沫,应尽快停用止痛药,并到肾脏科门诊检查,以降低洗肾的风险。


参考来源:台北慈济医院

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