探  因  

引起动脉瘤破裂的因素比较多。首先，是个人本身动脉瘤的情况，比如动脉瘤较大等。其次高危人群需要特别注意，比如高血压很可能引起脑动脉瘤出血，所以高危人群更应该注意控制血压。

在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物等诱因下，也极易引起血压突然增高，从而引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。

临床上，动脉瘤破裂出血往往以剧烈头痛为突出表现，病人形容这种疼痛像脑袋要裂开或者要爆炸一样。动脉瘤在没有破裂之前一般是毫无征兆的，就像林女士这样，发生之前神不知鬼不觉，而一旦破裂，就会形成剧烈的头痛，恶心呕吐，甚至昏迷。

动脉瘤破裂出血后非常危险，一种简单的描述是：1/3死亡，1/3残疾，1/3康复，其中15％以上的患者来不及到医院就死亡了。因此，尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。

其实，近几年，突发动脉瘤的患者不在少数。

50岁的梁先生，有一次在外聚会喝酒时突然晕倒，被紧急送往医院检查。在做头部CT时，赵主任发现梁先生是蛛网膜下腔出血，通过CTA检查进一步确诊为颅内动脉瘤。于是被急忙送往手术室进行开颅血肿清除及动脉瘤夹闭术。结果手术很顺利，如今梁先生已经顺利康复了。

赵三虎医师提醒民众：

40岁以上人群体检时，经济条件允许的话，可以加做脑部CTA（CT血管造影）、MRA（核磁共振血管造影）或DSA（数字减影血管造影），尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤。

预防颅内动脉瘤破裂的主要措施有：要避免重体力劳动、情绪激动、控制血压；

另外对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯。

赵三虎主任给大家的叮咛：

不要忽视不明原因的头痛等神经系统病症。一旦发生剧烈的头痛，最好去医院进行检查，明确原因，及早治疗。养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度。

赵三虎主任  

武汉同济医科大学医学博士

上海市第一人民医院神经外科主任

 长期从事神经外科临床工作，具有诊治神经外科疑难重症的经验。曾参与松果体区肿瘤、颅底脑膜瘤、脑肝肿瘤、听神经瘤等重要手术的临床研究，以及胶质瘤、垂体瘤的基础研究工作，近年来开展了胶质瘤、脑膜瘤的基因研究工作。

 尤其擅长于治疗脑部肿瘤（胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤等）、脑血管病（动脉瘤和血管畸形）、颅脑损伤等。